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生育保險支付范圍是否有規定

時間:2010-05-20  來源:  作者: 我要糾錯


二十、參保人員生育保險的支付范圍是否有規定?

答:有。生育保險醫療費用支付范圍按照《安徽省城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》(以下簡稱三個目錄)的范圍確定;超出規定范圍的醫療費用,生育保險基金不予支付。參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發生的費用,從生育保險基金中支付。

二十一、哪些情況下的生育醫療費用生育基金不予支付?

答:在下列情況下生育保險基金不予支付:(一)違反國家、省、市計劃生育規定發生的相關費用;(二)因醫療事故發生的相關費用;(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;(四)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;(五)出國、赴港、澳、臺地區期間發生的相關費用;(六)被判刑正在收監執行期間的費用;(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術,其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用。

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